On jase…

avril 29, 2011 dans Activité physique, Composition corporelle, Opinion

Parler d'obésité ou régler le problème: deux choses différentes?

Cette semaine, on nous a annoncé la mise en place d’une Coalition Canadienne Contre l’Obésité. Mais, quelle merveilleuse idée! Quelle initiative géniale! Nous allons regrouper parmi les plus grands spécialistes en obésité canadiens et leur permettre de s’exprimer et de trouver une ou des solutions à cet épineux problème. En temps normal, ici, je devrais inclure les attristantes statistiques concernant l’obésité; X % de personnes touchées au Canada, X décès annuels, etc. Ensuite, je devrais vous citer certains membres de cette coalition qui mentionneraient à nouveau les mêmes statistiques tout en ajoutant qu’il est important de bien manger et de faire suffisamment d’activité physique.
Et quelques millions de dollars plus tard, on se retrouverait encore dans le même scénario…
Malheureusement, trop de ces regroupement ne servent qu’à justifier des salaires, qu’à brasser des idées pendant des décennies pour ensuite réaliser que le problème est toujours là. Oui, il est important de brasser les idées mais, il est d’autant plus important de les mettre en pratique. Je dois sincèrement m’excuser auprès de tous mes collègues qui œuvrent dans le domaine de la santé, plus particulièrement dans la recherche pour contrer l’obésité pour les propos qui vont suivre.
Qui, au Canada, n’est pas au courant qu’il est important de faire de l’activité physique et de bien manger? A-t-on besoin d’une autre coalition pour nous le rappeler? Nous n’avons plus besoin de penseurs, nous avons besoin de gens d’action. Une nouvelle coalition risque d’accumuler tables de concertation après tables de concertation (ici, j’ai longtemps hésité à inscrire tables de consternation, mais, je me suis abstenu) pour conclure encore une fois que nous mangeons trop, que nous ne bougeons pas assez et que notre état de santé collectif se détériore.
Nous observons ce mode de fonctionnement depuis la fin des années 80. On se regroupe, on se consulte, on élabore des stratégies puis, on forme des nouveaux groupes on se consulte, etc. Je connais certains spécialistes qui ont bâti leur carrière de cette façon sans jamais apporter quoique ce soi de concret au débat. Payés pour pelleter des nuages.
Bien qu’il y ait des gens désireux de faire avancer les choses, à voir la progression de la problématique de l’obésité, il faut en venir à deux conclusions : 1) ils sont fondamentalement incompétents (et, étant moi-même du milieu, je me dois de m’inclure) ou 2) l’approche n’est pas productive et encore moins efficace.
La situation est telle que nous n’en sommes plus à débattre, nous devons passer à l’action. Finis les discussions autour de beignes et cafés, finis les colloques ou le gros du budget est attribué aux victuailles. Maintenant, nous avons des comptes à rendre.
Prenons exemple sur d’autres domaines où certaines entreprises ont réussi avec brio à résoudre des problèmes. Pour faire contextuel, prenons l’industrie pétrolière. À chaque plein d’essence, nous râlons contre cette industrie qui nous tient par la gorge. Pourtant, nous faisons encore et encore le plein. Pourquoi? Parce que nous sommes complètement dépendants des combustibles fossiles. Nous avons besoin de notre voiture, nous avons besoin du transport, etc. L’industrie pétrolière le sait, nous le savons et nous faisons avec. Lorsque l’industrie décide d’augmenter le prix de l’essence lors de la fin de semaine de Pâques (c’est à cause de la conjoncture économique engendrée par le passage du lapin de Pâques), nous faisons encore le plein parce que nous sommes dépendants de l’automobile et que nous ne voulons pas faire le choix d’y renoncer.
Pourquoi ne pas adopter une approche similaire en matière d’activité physique? Pourquoi ne pas nous obliger à bouger plus? Par exemple, pourquoi ne pas rendre obligatoire l’utilisation des escaliers? Vous devez prendre les marches d’escalier et non les ascenseurs à moins de posséder une vignette pour personne handicapée.
Pourquoi ne pas « légaliser » la condition physique? Vous devez démontrer une amélioration de votre condition physique si vous présentez des facteurs de risques sinon, vos impôts seront augmentés. Mettez de côté les soi-disant incitatifs gouvernementaux tels que les déductions d’impôts pour les abonnements au gym, les gens peuvent bénéficier du crédit sans avoir à s’entraîner. Il s’agit purement d’un incitatif commercial, rien à voir avec la santé. Nous devons réaliser que si nous ne payons pas le prix maintenant, nous ne pourrons plus le payer plus tard. Oui, c’est radical, je vous l’accorde et j’espère que nous n’aurons pas à nous rendre jusqu’à ce point. Mais, honnêtement, j’en doute.
En 2004, certains spécialistes de l’obésité avaient prédit, à la blague, que l’obésité allait être l’équivalent pour les humains, de la chute de météorites pour les dinosaures (pour votre information, leur mode de vie n’a pas perduré jusqu’à nos jours mis à part de certains politiciens…). À l’époque, c’était drôle. Aujourd’hui, ça commence à faire du sens…
Nous dépensons beaucoup d’argent en santé. Ces sommes ont permis des avancées phénoménales dans le traitement du cancer, du VIH, etc. Cependant, nous avons investi des sommes faramineuses en recherche pour contrer l’obésité et nous devons en venir au dur constat que nous avons, jusqu’à présent, lamentablement échoué. Beaucoup de sous, toujours plus de gens obèses.
Croyez-moi, ce n’est pas avec plaisir que j’écris ces lignes, car, en quelque sorte, l’échec de la recherche reflète l’échec d’une société qui joue hypocritement à l’autruche. Si nous pouvions seulement courir un peu plus comme elle…

7 thoughts on “On jase…”

Mathieu Drugeon dit :

mai 6, 2011 à 00:38

Salut Maxime,

Voici quelques-unes des réflexions et des actions concrètes que notre société devrait mettre en place :

- Reconnaitre l’obésité comme une maladie est la traité comme telle : en réaction mais surtout en prévention.

- Soutenir les véritables acteurs de cette pandémie : les obèses, les kinésiologues et les nutritionnistes en leur donnant les moyens d’intervenir : financiers, logistiques et temporels.

- Imposer aux entreprises de faire bouger leurs employés. Nous avons tellement à apprendre de la culture asiatique à ce niveau.

- Opérer des changements radicaux dans notre aménagement urbain pour promouvoir la pratique d’activité physique.

- Détourner une partie du budget de la ministère de la santé vers le ministère de l’éducation, des loisirs et des sports. En voilà une action préventive et non curative.

Je vous encourage à découvrir la fondation René Forget qui oeuvre pour la reconnaissance de l’obésité en tant que maladie : http://www.facebook.com/pages/Fondation-Ren%C3%A9-Forget/207357385948892

Bonne soirée

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Etienne Juneau dit :

mai 2, 2011 à 14:17

Salut Maxime,

Toute mes féliciations pour ton commentaire et pour avoir eu les couilles de l’écrire.

1. Il y a environ un an, des collegues de l’université mon approché pour que je me joigne a un regroupementu universitaire canadien du genre. Je leur ai tenu le meme discours que toi. Regard vide, pas de réplique. A ma connaissance, ce réseau n’a encore rien produit. Je soupcone que la majorité de ceux qui y participent le font pour l’écrire dans leur C.V.

2. Je pense comme toi que la meilleure facon de faire est d’enlever le choix aux gens. C’est la seule mesure qui a vraiment marché en tabagisme. Mais ca a pris 20 ans de campagnes de sensibilisation avant que le grand public soit pret a accepter les lois. Je ne pense pas qu’il soit tout a fait pret pour des lois anti obésité, meme si, idéalement, il apprendrait de ses erreurs.

Voici un article pas mal qui compare l’évolution des deux problemes et qui démasque certains des mensonges du lobby de l’industrie alimentaire:

http://www.alternet.org/environment/135965/big_food_is_copying_big_tobacco%27s_disinformation_tactics%2C_how_many_will_die_this_time_/ (désolé, suis sur un bateau et ne trouve pas la version originale… connexion super lente.)

A plus et continue comme ca,

EJ

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Geneviève Beauregard dit :

mai 2, 2011 à 10:27

Je reprendrais la célèbre phrase « La liberté des uns s’arrête où commence celle des autres » pour poursuivre la discussion.
L’alcool au volant, c’est dangereux pour soi bien sûr, mais aussi pour les autres, comme la cigarette avec la fumée secondaire. La même logique n’est pas directement transposable aux habitudes de vie.
Et comme il était dit dans l’éditorial du Globe and Mail du 26 avril (http://tiny.cc/ujkf1), démoniser le tabagisme c’est très différent de démoniser l’obésité. Dans le premier cas, on démonise un comportement, dans le deuxième, l’état d’un individu lié à une toile complexe de causes.

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- Dr Kin dit :
  
  mai 2, 2011 à 11:19
  
  Il n’est pas question de démoniser les gens obèses mais plutôt de légiférer les comportements qui causent des problèmes. On ne blâme pas les fumeurs mais, on les empêche de fumer à certains endroits. Le pauvre fumeur qui est incapable de contrôler sa dépendance à la nicotine se doit de respecter les règles afin de la protéger et de protéger les autres.
  Je crois qu’il faut responsabiliser les gens avec des stratégies différentes que la simple propagation de la bonne parole.
  L’obésité, ce n’est pas uniquement un problème individuel mais également (fortement) un problème collectif. L’ensemble de la société s’oriente vers un mode de vie sédentaire. Le discours de bouger plus manger mieux jumelé à des tendances opposées (les modes comme le outdooring ou transposer le couch potatoe dehors) dénote une hypocrisie importante au sein de la société. Il faut que les paroles se joignent aux actes.
  Comme l’ensemble de la population a entendu le message de bouger plus et manger mieux (grâce au travail louable des instances de santé) et qu’il a choisi de l’ignorer, je pense qu’il faut aller de l’avant avec des actions plus ciblées, plus concrètes non pas contre les individus mais pour la société.
  Il ne faut pas se leurrer, l’obésité est une menace beaucoup plus large que la santé des personnes qui en souffrent. Il y a des répercussions sociales, économiques, démographiques, etc. d’une gravité inquiétante.
  Chaque personne a une responsabilité sociale envers cette problématique. Il ne suffit plus d’encourager un mode de vie sain, il ne suffit plus s’inciter les gens à adopter un mode de vie sain. Pourquoi ne pas imposer un mode de vie sain?
  Je suis parfaitement au courant que ce commentaire est utopique et que jamais, au grand jamais, un gouvernement (tiens, faut que j’aille voter moi) n’osera prendre de telles décisions en matière d’activité physique ou de nutrition. Bien franchement, je ne prendrais pas cette décision.
  Je pense que cela démontre en partie le manque de crédibilité que nous (kinesiologues, nutritionnistes) avons auprès de la population. Le gouvernement nous oblige à avoir une assurance automobile, une assurance médicament, à payer des taxes et des impôts afin que la société fonctionne. L’inactivité physique risque, plus rapidement que l’on ne pourrait le croire, perturber le « bon » fonctionnement de notre société.
  
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Geneviève Beauregard dit :

avril 29, 2011 à 10:51

Allo Maxime,
Comme toi, je pense, je trouve parfois décourageant et frustrant de voir tous les efforts faits dans la lutte à l’obésité avec pour l’instant peu de succès tangibles. Mais même si c’est platte à dire : patience et continuité. La lutte au tabac a pris 50 ans. Pour l’obésité, depuis une dizaine d’années, on voit les choses changent, les normes notamment : importance des saines habitudes de vie, plus grande acceptation d’une diversité de format corporel, l’anti-régime (autrement dit, le retour au gros bon sens!), etc. Ne bousillons pas tout en « écoeurant » définitivement la population. On sent déjà un certain ras-le-bol de de se faire dire quoi faire, alors se le faire imposer… Nous sommes dans un pays libre. On peut encourager, inciter, mais on ne peut pas forcer. Agir oui, mais agir stratégiquement et intelligemment! Merci de lancer la discussion Maxime!

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- Dr Kin dit :
  
  mai 2, 2011 à 08:28
  
  Merci Geneviève pour le commentaire. Je me questionne cependant…
  Sommes-nous vraiment libre? Dans les années 60, Mônoncle Gérard conduisait allègrement sa camionnette avec une grosse bière entre les jambes et les enfants qui virevoltaient dans la boite arrière. À un certain moment, l’état s’est dit que ce n’était pas acceptable. On a averti Mônoncle de ne plus agir de la sorte. Comme il ne comprenait pas que son comportement était dangereux pour lui et pour les autres, l’État a décidé de légiférer. Bang! Il est illégal de ne pas porter de ceinture de sécurité et de boire de l’alcool au volant.
  Pour la cigarette, il est maintenant illégal de fumer dans les lieux publics intérieurs, proche des hôpitaux, etc. Ça nous a pris du temps, mais l’État a restreint les libertés des fumeurs afin de protéger la société. Du temps et beaucoup de morts. Trop de morts.
  Allons-nous attendre qu’il y ait autant de victimes?
  La société se doit de protéger les individus qui la composent. Comme tu le mentionne, il faut éduquer, informer, etc. Mais lorsque que l’éducation et l’information deviennent une microindustrie qui s’autojustifie, il faut agir. Trop de gens du domaine cherchent davantage à justifier leur salaire qu’à faire bouger les choses. La perte de poids est devenue une industrie tant dans le domaine privé que dans le domaine public.
  En bout de ligne, je me demande quand va-t-on réellement chercher à agir et à s’attaquer au problème?
  
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Elaine Dupras dit :

avril 29, 2011 à 10:25

Je suis totalement d’accord avec votre article. Les gens obèses savent exactement ce qu’ils doivent faire et tout le monde s’entend sur la façon d’atteindre un poids santé, mais en effet les gens fonds l’autruche… jusqu’à ce qu’ils tombent malade. La réalité les frappes alors! Mais les politiciens ne sont pas encore à l’étape de passer à l’action, comme tu le dis si bien, on ne fait que « jaser »!
Excellent article

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